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推进医养连系 走全平易近健康之路——中国老年

时间:2019-05-22    点击:

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  中国老年医学学会自2015年4月19日成立以来,正在医养连系方面不竭摸索实践,研究总结出医养连系最切近老年人的“三种模式”“两个尺度”“一套法子”和“五条根基经验”,破解了“养老院看不了病,病院养不了老”“医养连系难落地”和“健康财产做不大”的窘境取难题。

  近3年,通过中国老年医学学会的帮扶和市西医院医联体的鼎力支撑,省市东许营村正在摸索村落“医养连系”健康养老模式方面,走出了一条“医养连系”正在农村的模式,成为中国老年医学学会首家成功指点运营的“互联网+医养连系示范村”。这几年的实践也同时证了然,要处理泛博农村的医养问题,还需县以上以“按辖区,呈系统,创机制,全笼盖”的思绪,构成“县、乡、村”一体的区域化医养连系模式,才能从底子上处理问题。不然,因为人员本质、缺乏培训和系统指点等问题,单个的村落医养连系机构,扶植再好也很难有好的结果和效益。

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  “中国老年医学学会副会长兼秘书长陆军告诉我们,学会正在全国各地做了七八品种型的医养连系试点模式,最初认为以上三种模式是最科学、符合现实、可以或许表现‘以人平易近健康为核心’的思惟,又能使、企业和泛博人平易近群众都对劲的模式。同时还利于建立养老、孝老、敬老政策系统和社会,推进我国社会健康老龄化,把医养程度提到新的高度。”

  医养连系办事的焦点手艺正在西医药为从的天然医学之中。陈运奇强调,习总曾经把此问题讲得十分清晰。西医药学凝结着艰深的哲学聪慧和中华平易近族几千年的健康摄生及其实践经验,是中国古代科学瑰宝,也是打开中汉文明宝库的钥匙。深切研究和科学总结西医药学对丰硕世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。

  “处理老年健康问题最无效的法子,就是推进医养连系,操纵医、大数据和高新手艺相连系的方式,早发觉,早防止,早诊断,早医治。换句话说,就是精准诊断,精准防止,精准医治。为此,国务院发布了一系列文件,各级处所也采纳了一系列办法,正在全国掀起了推进医养连系工做的。”据中国老年医学学会会长范利引见,面临新形势,学会自成立之日起,就把“医养连系”做为严沉使命来抓。放置了一名专职副会长担任,成立了医养连系办理部和医养连系推进委员会来鞭策,并正在全国8个处所抓了试点,最初成功总结出三种模式:从导的区域化医养连系模式、企业家从导的风光区医养连系模式,以及大病院从导的“院中院”医养连系模式。

  “实施医养连系,要精准办事对象。”范利注释说,病院凡是以医疗为核心,养老院则以糊口照顾为核心。医养连系则指医养堆叠的部门,就是以健康办理为核心。健康办理包罗健康体检、健康评估、健康办事,健康办理模式下的健康办事就是医养连系办事。

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  沈阳模式由沈阳市卫生健康委从导,以部门市(区、县)、乡、村医疗机构为依托,旁建养老院,构成医养连系体系体例。目前,已涉及3个县(区)、乡、村,笼盖生齿130万人。

  中国老年医学学会正在成都青城山,海南五指山、白沙等地,实践了风光区的医养连系模式,建成了成都青城国际医养核心、仁帝山摄生和四时春天温泉小镇等医养连系办事机构。“此中的沉点试点单元是我学会取成都会配合抓的青城国际医养核心,是二级病院、养老院、健康办理核心三部门构成的分析体,董事长李元庆立志要创国际品牌,除了引入解放军总病院、四川省人平易近病院外,还引入了日本品牌。付小兵院士称之为‘三养’核心,即医养核心、保养核心、怡养核心,可以或许供给‘医养康’一体化办事,深受泛博群众和国表里伴侣的好评。”范利引见。

  我国自1999年进入老龄化社会以来,老年人的医疗健康需求日益添加。国务院《关于推进医疗卫生取养老办事相连系指点看法》提出,到2020年,医疗卫生和养老办事资本实现有序共享,笼盖城乡、规模适宜、功能合理、分析持续的医养连系办事收集根基构成。2019年《工做演讲》提出“完美医养连系政策”“让老年人具有幸福的晚年,后来人就有可期的将来”。

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  沈阳、临沂大范畴的区域化医养连系模式,都根基实现了病院、养老院、健康办理核心三位一体,互联互通,医疗健康消息共享,以及高度集成的智能化健康办理平台,让居(村)平易近不出社区村落就能享受聪慧医疗、智能养老办事,居(村)平易近的获得感是满满的。

  “院中院”的医养连系模式,也称为研究型医养连系模式,凡是指依托手艺实力雄厚的病院,旁建大型养老院。范利举例说,如沈阳中置盛京病院是平易近营企业家李杰董事长租一组巨型楼群,10层以下为500床位的老年病病院,10层以上为1000张床位的高端养老院。李杰有一句名言,要使医疗取养老“零”距离。该模式适合大城市核心区域的高龄白叟、高危白叟,使这些“双高”白叟正在口和院内就能享受“零”距离的医疗救治,“零”距离的健康办事,“零”距离的糊口照顾和关爱。

  范利指出,医养连系中的“医”指的是治末病、治慢病、促康复、抗衰老,目标是有病治病、无病防止,早发觉、早医治,晚抱病、不抱病。所以医养连系的次要办事对象该当是健康、亚健康和慢病中老年人。

  陈运奇指出,《健康中国2030规划纲要》和《关于推进西医药健康养老办事成长的实施看法》,都明白提出要阐扬西医药正在健康中国扶植中的奇特劣势,特别正在常见病、多发病和慢性病防治中的奇特感化,正在治末病中的从导感化,正在严沉疾病医治中的协同感化和正在疾病康复中的焦点感化。现实上,这是国务院为我们推进医养连系工做指了然标的目的。医药连系模式将成为人类生命健康范畴的最佳模式,西医药正在此中将为人类健康做出性贡献。我们该当勤奋挖掘,深切总结,英怯承担和义务,使之更好地为全平易近健康办事,为健康中国扶植办事。

  “两个尺度”即《医养连系办事机构扶植根基要求》和《医养连系办事机构品级评定例范》等行业尺度,该学会将于5月初正在成都召开的第五届中国老年医学取科技立异大会上正式发布。中国老年医学学会副会长秦小玲认为,“医养连系办事机构是我国医疗卫生事业成长至习新时代的新产品,制定扶植尺度和品级评审尺度,为医养连系办事机构的扶植和成长阐扬了正名和领航感化。”

  范利最初强调,推进医养连系是一项伟大的新事业,前景,道路广漠,但还有很多坚苦和问题,需要继续研究和摸索。“学会的会员单元和全体味员,要继续勤奋,艰辛奋斗,特别要积极响应国务院关于社会组织要积极参取脱贫攻坚的要求,积极参取医疗健康扶贫工做。要组织步队深切农村、山区、老区,将我们的劣势和医养连系方面的用于健康扶贫和健康村镇扶植,为早日实现全平易近健康和健康中国扶植贡献我们的力量。”范利说。

  赵奶奶说:“正在最需要医疗、康复的时候,照顾核心的工做人员老是能把我们及时送到病院。白日住正在照顾核心很,白叟们一路唠家常、加入各类勾当,也省去了儿女的麻烦,能够工做,现正在感受整小我的形态都很多多少了。”

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  正在根基职业要求方面,按照《老年照护师规范》,老年照护师需要控制老年照护技术,担任老年人进餐、分泌、洗漱、、洁净、翻身、帮行等日常起居,指导老年人参取康复和健康熬炼;担任取老年人交换沟通,协帮实施心理健康打算及心理疏导;控制急救技术,如心肺苏醒等;领会老年根基分析评估,能共同医疗护理人员进行自动察看、记实照护对象的身体情况,及时发觉非常环境;熟悉老年常见病慢性病表示,为老年人供给根基糊口、心理、饮食、服药、康复照护。此外,应熟悉常见病的用药学问,领会被照护白叟的用药品种、名称、剂量和副感化,严酷遵照医嘱协帮老年人用药;熟悉居家常用医疗护理手艺、家用医疗康复设备的利用方式等。正在不脚1年的时间里,学会共举办了培训班54期,培训老年照护师7520名。

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  74岁的白叟赵奶奶患相关节炎、冠心病等多种疾病,步履未便,日常平凡需要家人伴随康复医治。本年岁首年月,赵奶奶白日住进了离家步行大约10分钟旅程的市新华区向阳照护核心康和之家(日间照顾核心)。

  临沂班师模式由临沂市平易近政部分从导。昔时,副市长赵爱华、平易近政局原局长姜新利敢为人先,把4个公立养老院、50个社区卫生坐托管给平易近营企业家姜开田,敏捷打开结局面。现在,临沂不只是学会抓的试点,也是医养连系典型。以平易近营班师病院660张床位为核心,托管的4个公立养老院、50个社区卫生办事坐成为日间照顾核心,现有2100多个养老床位,笼盖辖区生齿200余万。

  康和之家是市西医院医联体单元之一,针对入住有康复需求的白叟,按期护送到市西医院进行康复锻炼,并为白叟们做常规体检。

  “上述的配合特点是根据‘按辖区,成系统,创机制,全笼盖’的思绪,阐扬从导感化,依托现有的公立医疗机构或养老机构,构成大中小或市(县、区)、乡、村或四级收集架构,使医养连系办事落到实处,构成医养康一体化的办事。这种模式能够处理当地区90%以上的中老年人群社区养老和居家养老问题,可以或许充实表现的义务、做为和担任。我们认为此模式该当成为我国推进医养连系的支流模式。”范利强调。

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  “截至2018年岁尾,我国60周岁及以上生齿达近2.5亿,占总生齿的17.9%;此中,65周岁及以上生齿16658万,占总生齿的11.9%。当前,老年人医养连系需求愈发凸起,生齿布局高龄化,约有1.5亿老年人患有慢性病,失能半失能老年人约4000万,且空巢家庭城乡平均跨越50%。”范利说,上述三种模式别离针对分歧的办事对象,有很强的互补性,且扶植成本低,运营效益高。同时,根基笼盖了当地区全体居平易近,兼顾了健康白叟、亚健康白叟、慢病白叟、高龄高危白叟的分歧需求,很是值得推广。

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  范利同时指出,国务院提出了医养连系,同时也提出了健康办理,并且要求实行全平易近健康办理,全生命过程健康办理。实践告诉我们,健康办理的焦点是健康办事。健康办事的焦点是医养连系,就是治末病、治慢病、促康复、抗衰老的办事。“因而,没有医养连系办事的健康办理,就没有本色意义;而没有健康办理的医养办事,就不会有持续性持续性的办事。成为碎片化办事,健康办理也不会有现实结果。”范利说。

  据范利引见,为了给全国医养办事络绎不绝地输送及格人才,中国老年医学学会编写了《老年照护师规范》的集体尺度和《全国老年照护师培训教材》,以解放军总病院为,成立了全国老年医学取照护培训核心,并正在全国成立了43个培训。

  据陈运奇引见,风光区医养连系模式也称为“医养客居”,面向全国办事,是由企业家从导的面向全国活力白叟供给医养连系办事的模式,是对区域化模式的无力弥补。该模式办事的次要对象是健康、亚健康和慢性病白叟,次要使命是“治未病、疗慢病、促康复、抗衰老”。学科扶植的沉点是环绕国度的六种老年慢性病,连系本地的特点和劣势,打制医治慢病、专病的品牌,使风光区的医养连系办事机形成为老年慢病或某专病防治程度顶尖的核心。

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  近年来,中国老年医学学会别离正在临沂、、沈阳做了“从导的区域化医养连系模式”试点。模式是以市西医院(2000张床位)为核心,向周边社区、农村扩展,构成街道处事处养老办事核心和社区“小微”养老院,以及乡镇和村养老院的医养机构。目前已成立3个养老院、8个街道养老办事核心、96个办事点。该系统间接办事居家养老约6万白叟,笼盖生齿300多万。

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  陈运奇说,通过互联网,家庭、社区、病院、养老院得以互联共通,不出就可以或许实现预定挂号、网上征询、近程会诊和网上购药等,使“聪慧医疗、聪慧养老”变为现实。

  正在陈运奇看来,“互联网+医养连系+健康办理”是实现全平易近健康的无效路子。“要实施国度要求的全生命过程健康办理和全平易近健康办理,必需依托互联网、大数据和人工智能等现代高新手艺和平台,实现线上办理、线下办事、智能评估和大数据使用。不然难以实现高效率、高效益、高结果,不成能实现方针。我们抓的各类模式,都充实操纵了互联网数字手艺。不然‘市、县、乡、村’一体化扶植和‘医康养’一体化办事都是空口说。所以,我们称‘互联网+健康办理+医养连系=全平易近健康。’”陈运奇认为。

  取此同时,正在医养连系办事的摸索实践中,中国老年医学学会按照2017年国度西医药办理局、国度卫生计生委、国度发改委等12个部委结合颁布的《关于推进西医药健康养老办事成长的实施看法》,勤奋挖掘祖国医药宝库,研究总结出了一套治末病、治慢病、促康复、抗衰老的西医药和天然医学的手艺方案和产物,即“一套法子”。旨正在鞭策西医药特色的健康办事进社区、进村落、进家庭,推进西医药健康养老办事的深切成长。

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  “因而,医养连系办事,本色是针对跟着人们糊口程度提高,对健康日益加强需求的办事。面临新时代、新需求、新机构,我们应有新、新理论、新尺度,要共同引领和鞭策医养连系办事机构的扶植和成长。”范利强调。

  “‘五条根基经验’是学会5年来通过不竭研究、实践和艰辛摸索所得。”据陈运奇引见,五条根基经验,一是要“从导,专家指点,企业运营”的指点思惟。医养连系是严沉平易近生工程,没有的从导,相关专家和企业家的积极性难调动,事业难成功。二要做好“区域化医养连系模式”,必需“按辖区,呈系统,创机制,全笼盖”的准绳摆设,按“互联网+市(区、县)、乡、村一体化”的模式扶植,如斯才能从底子上惠及泛博人平易近群众,处理我国社会健康老龄化问题,逐渐实现全平易近健康。三是要扶植医养连系办事机构,起首要精准办事对象,明白办事内容。办事对象不精准,办事内容难定位,这是目前全国一半以上养老机构运营不景气的次要缘由。四是健康办理取医养连系相伴而生,相辅而成,健康办理取医养连系,对实现“全平易近健康”至关主要。健康办理的沉点是医养连系办事,即治末病,治慢病,促康复,抗衰老,所以“互联网+健康办理+医养连系”才是人类健康的最佳模式。五是医养连系办事的焦点手艺正在西医药为从的天然医学中,需要勤奋挖掘研究和提高。

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